Komprese syndromu dolní vena cava při těhotných symptomech a léčbě

Od druhé poloviny těhotenství, kdy začíná nejaktivnější růst dělohy kvůli tomu, že drobka roste a získává váhu, mohou na vašem zádech vzniknout nepříjemné pocity až do ztráty vědomí. Jsou spojeny se skutečností, že děloha silně vytlačuje dolní vena cava, kvůli níž se mění hemodynamika (průtok krve cestou matky do srdce). Přestože tento syndrom nevyžaduje lékařskou léčbu, může velmi vyděsit očekávanou matku s jejími pocity a je důležité vědět více o něm, aby se předešlo náhlým onemocněním a zvolila si správné držení těla pro spánek a odpočinek, aby neubližovala ani plodu ani matce.

Vlastnosti "těhotné" anatomie

Ačkoli se takové obtěžování děje poměrně často s očekávanými matkami, obzvláště bližší třetímu trimestru, tento syndrom nebyl nalezen detailní pokrytí v populární literatuře a zvláštních publikacích, protože se nepoužívá jako takový k patologickým stavům těhotenství nebo onemocnění. To jsou rysy anatomie budoucí matky a umístění jejích cév a dělohy v břišní dutině, která vytváří takové pocity.. Chcete-li porozumět mechanismu - stojí za to trochu víc, než se seznámit s anatomií..

Každý ví, že ze srdce v tkáni krev protéká tepnami rozvětvenými do kapilár v tkáních a zpět se shromažďuje do žil, uvnitř kterého nakonec proudí do srdce. Vena cava je největší nádoba těla, přes níž krev proudí do srdce, pak jde do plic - obohacená kyslíkem. Ve své struktuře jsou dvě části - dolní a horní, a vzhledem k naší konverzaci je spodní vena cava většinou zajímavá..

Sbírá krev z dolní části břicha, pánevních orgánů a končetin a je umístěna podél páteře vpravo. Ve své struktuře je relativně měkká a pružná, na rozdíl od pružnější a hustší tepny, kde krev proudí pod tlakem. Proto je žíla snadněji stlačována nebo stlačována v různých situacích, včetně těhotenství. To je způsobeno změnami v krevním oběhu během těhotenství, růstem dělohy a změnami v anatomických poměrech v břišní dutině..

Od samého počátku těhotenství se srdce a cévy podrobují fyziologickým změnám, které přizpůsobují tělo ženy procesu gravidity s následným bezpečným dodáním. Chcete-li ve třetím trimestru, aby se zajistil nepřerušený přívod dostatečného množství kyslíku plodu, je v cévním systému dodatečně vytvořeno průměrně 1000-1500 ml krve. Zvýšení cirkulačního objemu krve je nezbytné, aby matka i plod, stejně jako děloha a placenta, měli dobrý přívod krve a pracovali hladce. A shromážděné ze všech tkání matky v dolní části těla, od pasu dolů, krev proudí do srdce přes spodní část vena cava. Na ni je umístěna zvýšená zátěž, ale v blízkosti se nachází rostoucí děloha, která může vést ke stlačení žilní cévy a rozvoji tohoto syndromu. Když žena ležela na zádech v době, kdy děloha již dosáhla významné velikosti, žila, která prochází těsně napravo od páteře, je rozdrcena, čímž se její lumen prudce zužuje a krevní tok se zpomaluje nebo téměř zastaví.. Výsledkem je, že průtok krve do oblasti pravé síně a komory prudce klesá, kvůli němuž do plic dochází k menšímu množství krve, klesá její okysličení, což ovlivňuje dodávání krve do mozku a všech orgánů.

Je důležité

Tento stav je pociťován jako zvyšující se závratě s pocity nedostatku vzduchu, ztmavnutí v očích a stavu před podvědomím. Pokud zůstanete v této pozici po dlouhou dobu, hrozí vážné komplikace pro ženu sama a plod..

Faktory přispívající k tvorbě syndromu

Očekávejte, že projev tohoto syndromu může být pole 25-26 týdnů těhotenství a ne více než 10% žen. To je způsobeno zvláštnostmi umístění žíly, jakož i určitými faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku malátnosti. To je způsobeno především následujícími body:

• přídavné zatížení se zvýšením objemu krve, které cirkuluje v cévách, nejméně 20-25%, což vyžaduje intenzivnější průtok krve, včetně žil.
• aktivní růst dělohy, dosahující počáteční hmotnost 70-100 gramů ve velikostech 1000 g a více.
• přírůstek hmotnosti dítěte, který je v poloze na levé straně, také tlačí na páteř, zatlačí stěny žíly
• zvýšení objemu plodové vody, což také zvyšuje hmotnost těhotné dělohy.

Výsledkem je, že na žíli se váží asi 6-7 kg hmotnosti, díky níž jsou její stěny rozdrceny, což způsobuje, že lumen je užší. Vzhledem k tomu, že prokrvení žil je prováděno proti síle gravitace, díky sacím účinkům srdce a kontrakci prvků kolem nádob, je zřejmé, že v těchto podmínkách je průtok krve mnohem obtížnější. Přidejte sem a skutečnost, že těhotná děloha se zvedá zdola nahoru, mění anatomii bránice a plíce, což také brání toku krve do atria.

Výskyt žilního syndromu během těhotenství

Za prvé, ostré a výrazné stlačení v dolní části dutiny vena cava vede ke snížení krevního tlaku, který u těhotných žen tak snížený. Pokud jsou horní hodnoty tlaku sníženy na 80 mm.rt.st a méně, hrozí ztráta vědomí kvůli hypoxii mozku. V mírnějších případech je nedostatek vzduchu a dušnost, zčernalé oči a tinnitus, závratě a dýchání se zrychluje a prohlubuje. Na pozadí drastických změn může dojít k blednutí s provokací nauzey a dokonce i zvracením..   

Je důležité

U plodu není tento stav o nic méně nebezpečný a také trpí hypoxií, která se projevuje zvýšením srdeční frekvence až o 160 úderů za minutu. Při prodloužené hypoxii se může zpomalit..

V této souvislosti dochází ke zvýšení aktivity plodu, jeho pohybů a kopů. Dlouhotrvající hypoxie je nebezpečná pro plod v různých podmínkách, až do smrti.

Dávejte pozor

Zvláště opatrná je v posledních týdnech těhotenství a u žen s vícečetným těhotenstvím, s polyhydramnií, na pozadí arteriální hypotenze a při nesení velkého plodu s hmotností vyšší než 4000 g.

Komplikace syndromu u těhotných žen

Podle lékařů bylo nejméně jednou během celého těhotenství zaznamenáno až 80% žen nepohodlí spojené se stlačením žíly, ale obtížné situace s častými záchvaty závratí a indispozice jsou typické pro ne více než 10%..

Dávejte pozor

Pro tento syndrom existují nebezpečné komplikace, ke kterým dochází během dlouhých epizod jeho komprese. Takže v některých případech hrozí předčasným přerušením placenty, které trpí hypoxií. Hlavním příznakem je krvácení, které není doprovázeno žádnou bolestí. V tomto případě je nutná nutná lékařská pomoc..

Stejně důležitým důsledkem tohoto syndromu je nárůst žilního tlaku v oblasti žil v nohách a v pánevní oblasti, který hrozí vznikem křečové expanze nebo progrese patologie. Je také nebezpečné rozvíjet hemoroidy na pozadí pravidelného stlačení žil, neboť tlak v žilách konečníku prudce stoupá.

Je také nebezpečné pro tuto patologii, že i na pozadí změn, které jsou pro matku stěží viditelné, může plod výrazně trpět.. Podle CTG, prováděné v době stlačování žíly, pokud se matka nachází na zádech, plodový srdeční tep může dramaticky zpomalit během několika minut po kompresi, což ho ohrožuje hypoxií a vážnými vývojovými problémy..

Je nutná léčba??

U žen, u kterých se vyskytl vývoj tohoto syndromu, se neprovádí žádná léčba. Nevyžadují použití žádného léku. Jím Abyste situaci napravili, potřebujete během klidového období pouze postavení na spaní na boku nebo polosedačku. V tomto případě zůstává žila neporušená a nedojde k žádným změnám. Po 25 týdnech od okamžiku růstu břicha, neměli byste si zvolit klidnou polohu pro spánek, otočením na levé straně a položením některých polštářů pro pohodlí, které vám pomohou uvolnit záda. Umístění polštáře mezi nohy bude také užitečné, což zlepšuje krevní oběh v končetinách..

Pro prevenci žilní staze se musíte pohybovat více a dostat dávkované cvičení formou chůze. Pomáhá normalizovat krevní oběh v žilách dolních končetin a pánve a dodává je do žilky.

Alyona Paretskaya, pediatrka, lékařský posudek