Již dlouhou dobu mnoho vědců vyjádřilo názor, že přehneme nebezpečí cholesterolu spotřebovaného s jídlem. Dnes lékařská věda rehabilituje produkty obsahující cholesterol a je připravena potvrdit přínos této sloučeniny pro naše zdraví..
Americký doktor ve středním věku při cestách po Francii byl na pokraji deprese, nemohl odolat dekadentní kachní paštice, živému sýru a jinému Burgundianskému masu, ale vždy po večeři byl mučený výčitkou utrpení a vypil dvojitou dávku statinů - pilulky snížení hladiny cholesterolu.
Karen Shainyan
Vědecký novinář, šéfredaktor projektu LCHF.RU.
To bylo před šesti lety, kdy lékaři, vědečtí novináři a většina lidí považovali potraviny bohaté na cholesterol za čisté zlo a hlavní příčinu kardiovaskulárních onemocnění. Dokonce i tehdy mnozí vědci opatrně vyjádřili názor, že zcela nerozumíme výměně cholesterolu a zveličujeme jeho nebezpečí, ale to bylo ještě okrajové hledisko. Od té doby lékařská věda rehabilitovala potravu bohatou na cholesterol..
Cholesterol je hlavní stavební materiál pro tělo.
Je třeba si uvědomit, že cholesterol není vůbec jedem, ale naopak životně důležitá sloučenina, bez níž ani jedna buňka v našem těle nedokáže. Cholesterol se používá k vybudování membrán, tedy buněčných stěn a vnitřních buněčných struktur. Na membránách dochází ke všem procesům, tedy k celému životu buněk. Žádný cholesterol - žádný život.
Steroidní hormony se také vyrábějí z cholesterolu, včetně pohlavních hormonů - estrogenu a testosteronu. Možná to vysvětluje skutečnost, že statiny, které snižují hladinu cholesterolu v krvi, také snižují sexualitu..
Cholesterol v těle a v potravinách není totéž. Pouze čtvrtina cholesterolu, která je požadována naším tělem (tj. 300-500 mg denně), dostáváme s jídlem a naše tělo produkuje od začátku další tři čtvrtiny (asi jeden gram). Aby bylo jasnější, je v lidském těle obsaženo pouze 30-40 gramů čistého cholesterolu, především v buněčných membránách. To znamená, že každý den tělo nezávisle produkuje hodně cholesterolu a hodnota malých dávek, které přicházejí s jídlem, je mírně zveličená. Pokud se snažíme jíst méně jídla bohatou na cholesterol, tělo získává hybnost a produkuje více cholesterolu samo o sobě - to je vše..
Existuje velký rozdíl mezi cholesterolem, který je uložen v buňkách a to, co je v krvi plovoucí. Úroveň cholesterolu v arteriální krevní plazmě, která se měří v laboratorních testech, říká málo o buněčném cholesterolu.
Všechny buňky bez výjimky jsou schopné produkovat tuto molekulu, asi 20 procent cholesterolu je syntetizováno v játrech, zbývajících 80 procent - ve všech ostatních orgánech. Syntéza se skládá z desítek reakcí a zahrnují obrovské množství enzymů.
Existuje důležitá nuance: pouze volný (neesterifikovaný) cholesterol může být vstřebáván ve střevech, zatímco většina cholesterolu v potravinách je vázána. Tuto skutečnost musí vzít v úvahu všichni, kteří sledují obsah cholesterolu na etiketě. Hodnotu, kterou najdete tam, můžete bezpečně rozdělit na polovinu. Ve skutečnosti mohou pankreatické enzymy oddělit veškerý přebytek cholesterolu od vázaného cholesterolu tak, aby se absorboval ve střevech..
85 procent nenavázaného cholesterolu ve střevě nebylo přijato z jídla, ale tvořilo se v buňkách těla, krevní tok do jater a poté se žluta uvolnila do střeva. Některé z tohoto vlastního cholesterolu se vstřebávají střevními stěnami zpět do krve. Tak byla většina cholesterolu v těle syntetizována a absorbována znovu, tj. je to dvakrát váš vlastní cholesterol. Proč to potřebujete? Pouze pro ekonomiku: náš horlivý organismus opakovaně "jí" cholesterol, který sám produkoval, aby ho nezmizela marně..
To opět podtrhuje, jak důležitý je cholesterol po celý život. Jinak by příroda nevytvářela tolik složitých způsobů, jak syntetizovat a udržovat konstantní hladinu cholesterolu, extrahovat z potravy. Existují různé formy cholesterolu v potravinách a ne celý cholesterol z jídla je absorbován tělem. Všechny moderní vědecké údaje naznačují, že cholesterol, který konzumujeme s jídlem, nemá žádný vliv na množství a kvalitu cholesterolu v krvi a v těle obecně. Není to soukromý názor, ale skutečnost opakovaně potvrzená v různých nezávislých vědeckých pracích..
Co může být špatný cholesterol?
V žebříčku populárních mylných pojmů, které sestavil Dr. Peter Atiyeus, je první místo obsazeno myšlenkou, že mastné potraviny nás ztuhnou. Čestné druhé místo patří teorii, že cholesterol je škodlivý. Nic nemůže být dále od pravdy..
Problém s populárními zjednodušeními vědy spočívá v tom, že někdy misinterpretují podstatu. Zejména oblíbené jména "dobrý" a "špatný" cholesterol jsou velmi zavádějící, protože neexistuje žádný "špatný" cholesterol. Negativní úloha cholesterolu spočívá v tom, že se může usadit na stěnách krevních cév a vyvolat kaskádu zánětlivých reakcí, což způsobí, že lumen cévy se snižuje a tok krve je omezován. Podle hladiny cholesterolu v krvi je však nemožné určit, který z nich je, jak špatný je a kde se bude projevovat - na stěnách cév nebo v buněčných membránách. Zvýšené hladiny cholesterolu v krvi mohou do jisté míry významně zvýšit riziko srdečních onemocnění. Celkový cholesterol je však příliš zjednodušující a mírně mluví o rizicích kardiovaskulárních onemocnění. Je snadné říci, že "vysoký cholesterol je škodlivý" a zakázat jídlo, které obsahuje cholesterol. Škoda na takovém zjednodušení je, že jednoduchý zákaz cholesterolu v potravinách nesnižuje riziko kardiovaskulárních onemocnění..
Zde nemůžeme bez některých fyziologických detailů udělat. V krvi je cholesterol přítomen v balené formě. Čistý cholesterol se nemohl rozpustit v krvi, protože olej se nerozpouští ve vodě. Aby se snadno rozpustil a pohyboval se s krví, cholesterol se váže na bílkoviny - získávají se lipoproteiny. Mohou mít různou hustotu, tudíž názvy, které se často vyskytují v textech o vysokém obsahu lipoproteinů (HDL, HDL), nízké (LDL, LDL) a lipoproteinů s velmi nízkou hustotou (VLDL). Lidé se odkazují na HDL jako "dobrý" cholesterol a LDL - jako "špatný". Je to také zastaralý, příliš zjednodušený obraz, který je daleko od skutečnosti. Cholesterol zabalený do lipoproteinů se pohybuje od střev a jater do svalů a periferních orgánů a naopak - od všech orgánů až po játra. Rozdělení na dva, tři nebo dokonce na pět typů lipoproteinů je podmíněno - je důležité si uvědomit, že přepravní obaly, ve kterých jsou v krvi přítomny tuky a cholesterol, mají větší nebo menší hustotu a velikost:
Jak je vidět na snímku vypůjčené z blogu Petra Atiyaha, LDL je mnohem větší a nese více tuku a cholesterolu než drogy s vysokou hustotou. Jedná se o takové těžké cisterny, které přepravují nejen cholesterol, ale také jiné sloučeniny (například mastné kyseliny), které slouží jako palivo pro buňky. HDL ve srovnání s nimi je velmi malý a spočívá hlavně v cholesterolu - jsou potřebné k jeho přenesení do tukové tkáně, do žláz, které produkují hormony steroidních cholesterolu a také zpět do jater, z nichž se cholesterol vylučuje do střeva. Předpokládalo se, že tyto malé HDL jsou dobré, že z těla odstraňují cholesterol. Nicméně, podle moderních vědeckých myšlenek, "špatný" LDL také přenáší cholesterol z periferie na játra a poté žlučem, aby ho odstranil z těla. Takže i špatný cholesterol byl rehabilitován..
Problémem je to, že se LDL může usadit na stěnách cév, protože tyto částice jsou špatně rozpustné v krvi a pak tvoří notoricky známé aterosklerotické plaky. Tato vlastnost LDL se sráží na stěnách cév a stala se noční můrou všech obhájců zdravé výživy za posledních třicet let. Vedoucí programy týkající se zdraví v centrálních kanálech, které přemístily obočí, vyprávějí o tom, jak cholesterol z potravin okamžitě ucpává koronární tepny a člověk umírá na infarkt. Nicméně, jak je vidět z výše uvedeného, tento jednoduchý a strašný schéma nemá nic společného s realitou..
Kardiovaskulární onemocnění a cholesterol
Podle úrovně celkového cholesterolu je obecně nemožné posoudit riziko kardiovaskulárních onemocnění: více než polovina lidí, kteří chodili do nemocnic s infarktem, má normální hladinu cholesterolu a naopak asi polovina lidí s vysokým cholesterolem žije normálními životy čistými cévami bez jakéhokoli náznaku ateroskleróza.
Ze všech choulostivých lipidových profilů je nejdůležitějším faktorem, který je skutečně spojen s rizikem kardiovaskulárních onemocnění, zvýšení množství LDL. Pokud existuje mnoho, pak existuje riziko aterosklerózy. Všechno ostatní je druhotné, nejasně a zcela nepochopitelné. Mnoho statinů zvyšuje hladiny HDL, ale nikdo dosud nebyl schopen prokázat žádné skutečné výhody. Velikost LDL nehraje roli (oni, jak je vidět na snímku výše, také se mezi sebou liší), pouze jejich počet je důležitý - čím více, tím horší.
Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL) jsou opravdu důležité a je lepší mít je v krvi více. Pokud však vynecháte složité biochemické nuance, je důležité vědět, že umělé zvýšení HDL v krvi nevyřeší tento problém a nezhoršuje riziko aterosklerózy se všemi následnými následky..
Co je nebezpečnější pro srdce, tuky nebo sladké?
Neexistují žádné dlouhodobé studie, které by odpovídaly na otázku, která se zajímá o všechny: jak se změní riziko kardiovaskulárních studií, pokud změníte způsob stravování? Věda neposkytuje čestné odpovědi na tuto otázku..
Ve většině zemí jsou nutriční doporučení sestavována s více či méně cholesterolovou fóbií. S výjimkou švédských odborníků na výživu, kteří jako první oficiálně uznali živočišné tuky jako neškodné, všichni ostatní odborníci na výživu hovoří o omezení cholesterolu v potravinách, i když neexistují žádné důkazy, že nasycené tuky v potravinách jakýmkoli způsobem ovlivňují riziko kardiovaskulárních onemocnění..
Existují však studie, které již v krátké době ukazují, jak nebezpečné cukry mohou být v tomto smyslu. Existuje například důkaz, že konzumace cukru (nebo kukuřičného sirupu bohatého na fruktózu) zvyšuje hladinu triglyceridů a lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL, které jsou spojeny s rizikem aterosklerózy) a snižuje hladinu HDL cholesterolu (ty, které se považují za "dobrý" cholesterol) . A pokud vyloučíme cukr (ve studii jsou to oslazené nápoje), pak se vše změní přesně naopak: hladina LDL (ty, které jsou spojeny s rizikem vaskulárních patologií) klesá a hladina HDL cholesterolu se zvyšuje. Čistá fruktóza ovlivňuje poměr lipoproteinů lépe než cukr.
Další studie zkoumala účinek nasycených tuků na úrovni různých lipoproteinů a celkového zdraví. Ukázalo se, že přidávání tuků do stravy v nepřítomnosti cukru a škrobu nezvýšilo hladinu triglyceridů v krvi ani žádné jiné ukazatele spojené s kardiovaskulárními chorobami. Jinými slovy, tučná výživa sama o sobě nezvyšuje riziko aterosklerózy a kardiovaskulárních onemocnění, jestliže nejete cukr a škrobové potraviny..
Statiny - drogy snižující hladinu cholesterolu
Zpravidla jsou publikované studie prokazující přínos statinů financovány výrobními společnostmi. Problémem je, že farmaceutické společnosti chtějí prodat co nejvíce statinů - nejen těm, kdo je skutečně potřebují, ale všem..
Statiny jsou dnes jedním z nejpopulárnějších drog, jejich trh v Americe sám je odhadován na 30 miliard dolarů. Každá třetí osoba si je užívá, i když neexistují žádné vážné vědecké důkazy o tom, že výhody statinů převyšují potenciální rizika, s nimiž jsou spojeny. Velmi časté nežádoucí účinky postupně zvyšují svalovou bolest a slabost způsobenou mikro-zánětem ve svalech. Méně častými a vážnějšími důsledky jsou ztráty paměti a cukrovka, takže v roce 2012 americká FDA přidala do seznamu vedlejších účinků statinů. Faktem je, že statiny mohou nepřímo mít nejvhodnější účinek na metabolismus sacharidů, protože výroba inzulinu v pankreatu je komplexní proces, který je citlivý na hladinu cholesterolu v krvi..
Skeptici chtějí opakovat, že dnes najdete ve vědeckých časopisech tolik studií, kolik chcete, což přesně ukazuje opak. To samozřejmě platí. Pokud si přejete, můžete své předsudky zálohovat pomocí libovolných dat. Nicméně, pokud se podíváte na kvalitu informací, jejich rozložení a poměr všech výhod a nevýhod, obrázek je následující:
1. Neexistují žádné důkazy o tom, že živočišné tuky vyvolávají kardiovaskulární onemocnění..
2. Sacharidy, ne tuky z jídla, vyvolávají zvýšení hladiny LDL a triglyceridů v krvi..
3. Hlavní roli ve vývoji aterosklerózy a kardiovaskulárních onemocnění nehraje cholesterol, ale oxidace, záněty a stres..
Na základě materiálů http://lchf.ru/