Termín "vitamin D" nebo "kalciferol" kombinuje několik biologicky aktivních sloučenin, které jsou nezbytné pro absorpci a asimilaci takových vitálních prvků, jako je fosfor a vápník. Patří k nim D2 (ergocalciferol), který tělo přijímá pouze zažívací cestou a D3 (cholekalciferol), který je syntetizován v lidské pokožce pod vlivem UV záření. Známé jsou také sloučeniny D4, D5 a D6, které jsou provitaminy..
Calciferol se týká látek rozpustných v tucích (lipovitaminam). Přítomnost dostatečného množství lipidů ve stravě je nepostradatelným předpokladem pro normální absorpci vitaminu D. Složení má vlastnost, která se má v těle uložit. Jeho rezervy se vytvářejí hlavně v letních měsících kvůli slunečnímu záření (expozice kůže slunečního ultrafialového záření).
Proč potřebujete vitamín D??
Díky kalciferolu se vápník, fosfor a hořčík absorbují pro tvorbu a růst kostí. Absorpce těchto mikroelementů se vyskytuje hlavně v duodenu a vitamín zvyšuje propustnost epiteliálních buněk střevních stěn pro ionty Ca2 + a P.
Vzhledem k regulaci metabolismu minerálů zabraňuje kalciferol rozvoji osteoporózy u dospělých a rakovi u dětí. Vitamin D je zodpovědný za kalcifikaci tvrdých zubních tkání (zejména dentinu).
Studie ukázaly, že tato sloučenina se podílí na řadě metabolických procesů, stimuluje biosyntézu některých hormonálních sloučenin a reguluje proces dělení buněk..
Cholekalciferol pomáhá snižovat krevní tlak (je zvláště účinný při hypertenzi během těhotenství).
Calciferol je jediná sloučenina vitaminu, která může působit jako hormon, zvyšuje reabsorpci iontů vápníku a přímo se podílí na produkci bílkovin, které jsou odpovědné za přenos Ca2+.
Je důležité: Aktivita kalciferolu se obvykle měří v mezinárodních jednotkách (IU). 1 mikrogram vitaminu D odpovídá 40 IU.
Normální hladiny vitaminu D v játrech a plazmě snižují pravděpodobnost vzniku maligních novotvarů, patologií srdce, kůže a kloubů. V oblastech, kde produkty obsahují málo kalciferolu, je incidence diabetu (včetně dospívání) a aterosklerózy vyšší.
Vitamin D pomáhá zvýšit odolnost těla v důsledku posílení nespecifické imunity. Normalizuje funkční činnost štítné žlázy a také zabraňuje svalovému oslabení..
Stimulace absorpce hořčíku a vápníku umožňuje obnovit myelinové pláště nervových vláken, a proto se kalciferolové přípravky používají jako součást komplexní terapie pro takové závažné patologie, jako je roztroušená skleróza.
Kde je přítomen vitamin D?
Calciferol (zejména D2) se vyskytuje v řadě potravin rostlinného a živočišného původu..
Živočišné produkty:
- tučné ryby;
- kaviár;
- plnotučné mléko;
- mléčné výrobky;
- sýry;
- máslo;
- vejce (žloutek).
Dávejte pozor: Fosfor přítomný v kravském mléce významně inhibuje absorpci kalciferolu.
Z přírodních produktů je nejúčinnějším prostředkem pro prevenci rachit a jiných projevů hypovitaminózy rybí olej.
Příjem kalciferolu se vyskytuje v tenkém střevě. Předpokladem pro jeho normální vstřebání je přítomnost žluči, takže se může vyvinout hypovitaminóza na pozadí patologických stavů jater, žlučníku a duktů.
Bylinné produkty obsahující vitamín D:
- petržel (greeny);
- kopřiva (listy).
Dávejte pozor: spousta vitaminu D je v bylinkách, jako je vojtěška a přeslička.
Cholekalciferol (D3) se produkuje v kůži z provitaminů (sitosterol, ergosterol a stigmasterol) pod působením UV záření. Provitaminy tělu dostávají z rostlinných potravin nebo v důsledku biotransformace cholesterolu.
Bylo zjištěno, že s dobrým slunečním zářením může tělo samostatně produkovat vitamin D v dostatečném objemu pro normální metabolismus..
Množství syntetizovaného cholekalciferolu závisí na následujících faktorech:
- lidský věk (ve stárnoucí kůži je hladina produkce vitamínů významně snížena);
- stupeň pigmentace pokožky (při lehké kůži je proces aktivnější);
- vlnová délka slunečního světla (optimální doba pro sluneční záření je svítání a západu slunce);
- stupeň znečištění ovzduší (kouř a smog zadržují významné množství UV záření).
Dávejte pozor: výskyt rachity (onemocnění způsobené nedostatečností vitamínu D) Vyšší mezi dětskými průmyslovými oblastmi Asie a Afriky. To je způsobeno kombinací nedostatečné sluneční ultrafialové a nedostatečné výživy..
Kalciferolové dávky
Dospělí potřebují 2,5 mikrogramů vitaminu D denně. Potřeba drasticky se zvyšuje u těhotných a kojících žen. Aby byl zajištěn normální růst a tvorba kostry plodu a kojence, je třeba užívat 10 mikrogramů kalciferolu denně..
Děti od narození do 3 let potřebují 10 mgk vitaminu D denně a pro děti od 4 let je spotřeba stejná jako u dospělých.
Potřeba vitaminu se významně zvyšuje u jedinců, kteří dostávají méně UV záření..
Pravděpodobnost vzniku hypovitaminózy se zvyšuje u těchto kategorií lidí:
- pracování noční směny;
- pacienti, kteří neopouštějí uzavřenou místnost (ležící);
- žijící v oblastech, kde je atmosféra silně znečištěná;
- vysokých zeměpisných šířkách.
U starších lidí se schopnost kůže syntetizovat cholekalciferol sníží v průměru o 2krát. Vitamin D hypovitaminóza je zvláště častá u vegetariánů a těch, kteří konzumují jen málo potravin, které obsahují přírodní sloučeniny lipidů..
Vitamin D Hypovitaminóza
Nejzávažnějšími projevy závažného nedostatku vitaminu D jsou osteomalacie (změkčení kostní tkáně kvůli nedostatečné mineralizaci) a rachita.
Klinické projevy hypovitaminózy D:
- poruchy spánku;
- pocit pálení v ústech a krku;
- ztráta chuti k jídlu;
- ztráta hmotnosti;
- snížená zraková ostrost.
Získejte více informací o problémech spojených s nedostatkem vitaminu D u dětí, můžete si prohlédnout video recenzi:
Indikace pro užívání kalciferolových přípravků
Užívání vitamínu D je předepsáno, pokud je pacient diagnostikován:
- hypo a avitaminóza;
- rachity u dětí;
- osteoporóza (včetně věku);
- osteomalacie;
- zlomeniny kostí (k urychlení spárování);
- degenerace kostní tkáně (na pozadí patologie ledvin);
- gastritidy na pozadí porušení syntézy kyseliny chlorovodíkové;
- syndrom střevní malabsorpce;
- střevní zánět doprovázený osteoporózou;
- tuberkulóza;
- chronická pankreatitida (se sníženou sekreční funkcí).
Doporučuje se užívat kalciferol ke zlepšení imunity, stejně jako k prevenci a léčbě pollinózy (alergie na pyl), psoriázy, zánětu kloubů a hemoragické formy diatézy.
Dávejte pozor: Doporučuje se, aby ženy užívaly vitamín D během menopauzy.
Nastávajícím matkám je předepsáno D2 ve třetím trimestru od 30 do 32 týdnů. Doba trvání kurzu je 10 dní, během níž se celkově užívá 400000-600000 ME vitaminu. Během laktace se doporučuje užít 500 IU ergokalciferolu od prvního dne kojení až do okamžiku, kdy dítě dostane prostředek pro prevenci jejich vzniku.
Kojenci D3 jsou obvykle podáváni (počínaje 3 týdny) v malých dávkách, ale v nepřetržitých kúrach. Celková dávka na kurz - 300000 ME.
Diagnostikovaná rachita vyžaduje denní podávání vitaminu D2 na dobu 2000-5000 ME po dobu 30-45 dnů.
Je důležité: pokud je třeba, současně s vysokými dávkami kalciferolu potřebujete vitamíny A, C a sloučeniny skupiny B.
Pro účinnou prevenci hypovitaminózy je indikována dávka 300-500 IU D3 denně..
Kontraindikace k léčbě vitamíny přípravky obsahujícími kalciferol jsou:
- organické léze myokardu;
- hyperkalcémie;
- ulcerativní léze trávicího traktu;
- akutní a chronické onemocnění jater;
- selhání ledvin.
Hypervitaminóza D
Vzhledem k tomu, že vitamín D3, podobně jako jiné lipovitaminy, je uložen v těle, výživový příjem zřídka vede k hypervitaminóze, avšak akumulace je možná při podávání vysokých dávek kalciferolových přípravků.
Vitamin D způsobuje hyperkalcémiu. Pokud se v cévních stěnách hromadí velké množství vápníku, zvyšuje se pravděpodobnost vzniku aterosklerotických plaků. Tento proces je zhoršen nedostatečným příjmem hořčíkových iontů..
Při hypervitaminóze D se objevují následující klinické projevy:
- obecná slabost;
- snížená chuť k jídlu;
- těžká artralgie;
- svalové bolesti;
- dyspeptické poruchy;
- arteriální hypertenze;
- závratě;
- nespavost.
- bradykardie (snížení srdeční frekvence);
- febrilní reakce;
- křeče.
Dlouhodobé podávání velmi vysokých dávek kalciferolu může způsobit následující komplikace:
- demineralizace kostí;
- měkká tkáňová kalcifikace (včetně srdečních chlopní;
- tvorba kalcifikací v ledvinách, srdečním svalu a orgánů trávicího a respiračního systému.
Doporučení
Při léčbě D-hypovitaminózy musíte konzumovat dostatečné množství rostlinných (nejlépe - a zvířecích) tuků..
Není žádoucí, aby přípravky obsahující vitamín D paralelně s léky snížily hladinu cholesterolu. Absorpce kalciferolu je nepříznivě ovlivněna laxativním minerálním léčivem..
Hormony kortikosteroidů urychlují vylučování vitaminu D z těla a současně narušují absorpci vápníku.
Metabolismus kalciferolu je špatně ovlivněn difeninem a barbiturátovými produkty. Jejich použití může vyvolat osteoporózu..
Pro normální tok metabolismu vitaminu D v játrech je nutná dostatečně vysoká hladina vitaminu E..
Plisov Vladimír, zubní lékař, fytoterorista